关于恩平市2025年度国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务绩效评价情况的通报
各镇人民政府（街道办事处），各医疗卫生单位：
为持续提升我市国家基本公共卫生服务项目工作水平，充分发挥绩效评价对规范开展基本公共卫生服务项目的促进作用，根据市卫生健康局、市财政局、市人力资源和社会保障局、市医疗保障局《关于印发恩平市2025年度国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务绩效评价方案的通知》（恩卫〔2025〕88号）、《关于开展恩平市2025年度国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务绩效评价工作的通知》（恩卫〔2025〕89号）等文件要求，2026年1月5日至15日期间，市卫生健康局联合市财政局、市人力资源和社会保障局、市医疗保障局组织专家组对我市承担国家基本公共卫生服务项目（以下简称“基本公卫”）工作的单位开展绩效评价，现将评价情况通报如下：
一、基本情况
（一）市直有关医疗卫生单位
本次绩效评价对市疾控中心（市卫生监督所）、市妇幼保健院、市慢病站、市中医院等机构采取书面评价方式，通过绩效评价报告、佐证材料全面了解以上单位承担基本公卫项目的规范开展、资金效益、项目效果等情况，促进项目有效开展。
（二）基层医疗卫生单位
1.评价方式与抽检情况。本次绩效评价内容包括基本公卫项目预算管理、项目运行和绩效管理、项目产出（即项目执行情况）、项目效益、医防融合以及家庭医生签约服务等方面。评价对象为全市14家基层医疗卫生单位及相应辖区内随机14家村卫生站、14个公共卫生委员会。现场评价采取查阅资料、现场核实、电话访谈、问卷调查等方式，注重问题整改、关键指标、内部绩效考核、村医补助落实、真实性和规范性核查、服务模式（家庭医生签约服务）、群众知晓率与满意度等。
2.评价结果。本次绩效评价分为基本公卫项目及家庭医生签约服务项目两部分。一是国家基本公共卫生服务项目，考核指标总分为1640分。其中，项目预算管理100分，项目运行和绩效管理100分，项目产出1335分，项目效益105分，另外，医防融合10分独立计算。经过近几年绩效评价工作的开展，项目工作稳步推进，本次接受现场评价的14家基层医疗卫生单位均达到90分及以上（折算成100分制），平均分94.71分。二是家庭医生签约服务100分，由签约数量、增加服务供给、丰富服务内容、优化服务模式、服务效果、保障机制等6个方面组成。2025年度基本公卫绩效评价成绩最高机构为大田镇中心卫生院（96.22分），最低为江南社区卫生服务中心（92.19分）。
3.评价结果运用。根据《关于印发恩平市2025年度国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务绩效评价方案的通知》（恩卫〔2025〕88号）、《关于调整恩平市国家基本公共卫生服务项目资金分配办法（2024年）的通知》（恩卫〔2024〕51号）等文件精神，年度考核成绩达到合格且排名前5名的单位，从第1至5名，分别给予15万元、12.5万元、10万元、7.5万元、5万元奖励；成绩达到良好及以上的给予2.5万元奖励。
二、年度工作总体评价
2025年，我市克服经费保障难度大、突发公共卫生事件处置等多重挑战，全力保障基本公卫项目连续性，稳定镇（街）医疗机构运行，充分发挥村卫生站作用，有效避免人员流失和机构服务能力不足等问题，各项工作取得积极成效。
（一）统筹协同机制持续健全。一是优化资源统筹，整合医联体、医共体总院等二级及以上医疗资源，推进 DR 等检验报告共享，打通老年人体检数据、慢性病（高血压、2型糖尿病、慢阻肺病）患者名册等信息壁垒，提升资源利用效率。二是完善质控体系，建立三级质控制度，开展全量档案质控与评价，推动项目提质增效；村（居）公共卫生委员会充分发挥贴近群众优势，多渠道促进居民健康档案务实应用。
（二）资金分配管理不断优化。我市资金分配办法充分考虑资金分配的公平、公正、公开性，根据服务数量、服务质量并结合绩效评价结果进行分配。完善评价方式，鼓励创新探索，引导基层医疗卫生单位从过程评价到健康结果评价转变。加大经费保障力度，规范资金使用，各基层医疗卫生单位均能在收到第一笔项目资金一个月内，按照上一年度村卫生站承担任务的70%预拨相应资金。项目实施机构规范使用项目经费，建立费用支出制度，提高经费使用效率。
（三）组织管理能力显著提升。
1.构建培训体系，建立市、镇、村三级常态化业务培训机制，实现基层医疗卫生机构、村医及相关工作人员培训全覆盖，全面提升业务能力。
2.深化医防融合，各基层医疗卫生单位优化服务流程，建立医防融合绩效机制，推动临床医生深度参与慢病、严重精神障碍、肺结核等患者管理；依托基本公共卫生信息平台，实现公共卫生与诊疗数据互联互通，夯实重点疾病健康管理内涵。
3.项目宣传力度进一步加大，各单位通过设置大型户外LED显示屏和宣传广告牌、播放公益视频短片、张贴宣传海报、设置健康教育宣传栏以及利用微信公众号等新媒体平台，将国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务内容与近期活动结合及时推送，机构展示的宣传品形式多样，营造浓厚宣传氛围。
4.强化项目质量控制，各单位认真贯彻执行《关于印发恩平市国家基本公共卫生服务项目质量控制方案的通知》（恩卫〔2025〕23号）文件精神，做好服务数量和服务质量“两手抓”，全面自查，提升弱项，注重发现问题并逐项落实整改提升，确保所有项目指标全面达标。
5.加强内部绩效评价，按照“单位全面统筹、项目条条组织、团队块块实施、项目整体评估”“谁服务，谁受益，费随事走”的原则，通过内部绩效评价使服务数量、服务质量、服务效果与资金使用挂钩，提高服务人员的积极性、主动性，提高群众满意度，全面促进“单位”内部基本公共卫生服务工作向纵深发展。
（四）落实项目管理。基本公共卫生服务项目12类14项，共有指标30项，仅有两项指标未达标，分别为老年人中医药健康管理及慢阻肺病患者健康管理，达标率为93.33%。
一是居民电子档案建档率稳步提升。全市2025年建档率96.77%，居民电子健康档案规范化覆盖率75.46%。
二是重点人群健康管理稳中向好。全市2025年老年人健康管理人数为39743人（2025年8月15日后要求DR检查和糖化血红蛋白检测），65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率65.64%。孕产妇、0-6岁儿童健康管理项目各项指标均已全面达标。
三是重点疾病健康管理稳中有进。全市2025年高血压患者、糖尿病患者健康管理任务完成率分别达到142%、131%，超额完成上级下达的任务并保障项目质量同步推进。严重精神障碍患者健康管理、肺结核患者健康管理服务项目也全部达标。
四是其他项目持续做优。各单位大力做好健康教育工作，按规范做好宣传资料发放、播放健康教育音像资料、宣传栏更换、举办健康讲座及健康咨询活动。强化预防接种、卫生监督协管、传染病及突发公共卫生事件报告及处理项目，卫生监督协管信息报告率、传染病报告率和报告及时率均达标，健康教育服务开展率100%，全市预防接种建证率100%。
（五）创新项目举措。2025年我市开展覆盖全市基层医疗机构大公卫改革。一方面，夯实公共卫生服务内涵，扩大服务覆盖面，树立主动服务新理念，将医疗卫生服务送出去，为广大居民提供全方位、全生命周期的健康服务。另一方面，组建以临床医生为核心，公卫、护理、医技、药事等全体干部职工参与的家庭医生服务团队，分片包干开展巡访、回访、健康教育等服务，全面推动基本公卫项目、基本医疗、家庭医生签约等工作开展。
三、存在的主要问题
（一）医防融合须再加强，以促进基本公共卫生服务项目的提质增量发展。基本公共卫生服务是一种成本低、效果好但社会效益回报周期相对较长的服务，部分单位未能打破传统“公卫、医疗两张皮”服务模式，或存在更重视短期收益工作的心理，削弱了对医防融合工作模式的钻研和理解。
（二）资金管理需再加强，要以绩效分配为导向深化项目内涵。部分单位基本公共卫生服务绩效分配未与绩效考核数量、质量挂钩，绩效考核流于形式。个别单位基本公共卫生服务项目资金用于人员经费占比偏低，未能切实发挥考核激励导向作用。
（三）居民电子健康档案建设需再深化，以夯实基本公共卫生服务项目基础。一是居民电子健康档案规范性有待提升。我市共建立居民电子健康档案466050份，居民规范化电子健康档案覆盖率75.46%，已达到上级下达任务要求，但仍有相当一部分健康人群档案基本资料更新不及时。二是居民电子健康档案对居民开放受众面较窄。我市可供居民查询居民电子健康档案的途径有2种，分别是使用粤健通线上查询以及各基层医疗卫生单位设立的居民电子健康档案查询点。由于粤健通平台只能查询而不能修改健康档案，且与各级诊疗机构诊疗系统不能互联互通，因此，群众对居民电子健康档案开放参与度不高。
（四）项目执行需再强化，督促所有工作全部达标。
1.服务数量不足。一是慢阻肺项目任务完成率仅63.75%，距100%目标值还有很大差距。二是老年人中医药项目健康管理率为73.49%，未达到75%目标要求。三是部分单位仍有个别项目未能达标。
2.工作质量尚有缺陷。一是规范性方面。健康档案的个人信息表和健康体检表填写仍存在错漏项，常见错漏项包括个人信息表家族史与现实不符，慢病患者档案随访表与体检表的体质指数与生活方式不一致，生活方式、用药情况、健康评价、健康指导等项目存在错漏项。二是真实性方面。主要表现为患者本人承认患病但否认接受过随访服务的次数；部分65岁以下患者否认做过年度体检；部分糖尿病患者否认接受服务时做了足背动脉的检查等。三是业务素养方面。部分单位项目人员业务不熟悉，概念理解偏差，影响服务的规范性。
（五）家庭医生签约服务须再完善，健全服务包。
目前，我市各单位家庭医生签约服务工作仅开展免费包签约工作。签约服务内容和形式单一，对居民吸引力不大，居民获得感不强。
四、下一步工作要求
（一）继续完善管理机制，加强组织领导。一是主动汇报。基本公共卫生服务项目是深化医药卫生体制改革以来，是在国家层面系统地、全局性做出的一项公共卫生领域的制度安排，做好此项工作的意义、责任重大。各基层医疗卫生单位要主动向属地政府进行汇报，积极争取属地政府的重视和支持，在提升项目内涵、强化人才队伍建设等方面持续发力，补齐项目短板，协同推进基层卫生健康服务高质量发展。二是强化统筹管理。各基层医疗卫生单位要明确团队职责和任务、优化服务模式、固化服务流程以利于各自履行其职责，协调各项目的组织领导和统筹管理，充分体现多劳多得、优绩优酬、奖优罚劣原则，激发医务人员积极性。三是强化责任担当。各基层医疗卫生单位要强化主动担当意识，加强与其他部门沟通、统筹协调各项目工作落实；各项目负责人要主动作为，加强自身业务知识的学习，统筹项目开展，严把服务项目质量关，深化服务项目内涵，推动服务项目纵向发展。
（二）继续做好资金管理，以绩效分配为导向推进项目纵深发展。一是严格落实配套经费。不折不扣落实国家规定的人均补助标准，不断完善资金竞争制度，继续按照服务数量、服务质量、绩效评价结果等分配项目经费，对重难点项目倾斜，实行精细化管理。探索做好成本测算，更加合理地制定经费补助参考标准。二是指导基层医疗卫生单位完善院内绩效分配，绩效分配与绩效考核质量、数量挂钩，将资金向重难点项目倾斜，加大资金用于人员经费占比，以绩效分配为导向，深化项目内涵。
（三）继续完善质量控制管理工作，推动基本公卫项目任务高质量落实。一是完善质控管理工作制度建设。各项目技术指导单位、基层医疗卫生单位要明确质控人员职责和任务，强化和发挥质控管理工作在基本公共卫生服务项目实施过程中的动态监测、评价作用。二是落实交叉质量控制管理工作。各基层医疗卫生单位一年至少开展1次跨单位交叉质量控制管理工作，严把服务项目质量关，确保所有项目指标全面达标。
（四）继续完善大公卫改革工作，推动基本公卫项目高质量开展。一是强化家庭医生团队建设。各单位要压实团队成员职责，健全管理机制、工作机制，不断优化工作流程，创新工作思路。二是强化开展巡访、回访、健康教育等服务。积累群众基础，建立医生与患者交流的桥梁，进一步构建“未病早防治、小病就近看、大病专家看、慢病有管理、转诊帮对接”防治体系，让群众享受到更优质的医疗和公共卫生服务，提升群众的信任度，将基本公卫项目的建档率、规范率、服务量全面提升。
（五）继续完善部门协作，共同推进形成协力。一是积极主动与相关部门进行协调沟通。各基层医疗卫生单位要提前布局、系统谋划，加强与相关部门的沟通协作，将城乡居民养老保险待遇领取人员生物特征采集和国家基本公共卫生服务项目健康体检相结合，比如将认证机器和地点设置在基层医疗卫生单位，利用社保年审进行生物特征信息采集的机会，开展健康管理服务，有效提高老年人健康管理率。二是强化与属地各村（居）公共卫生委员会沟通。根据辖区内常住老年人的底数、状况，提前做好老年人体检计划，充分发动和组织老年人进行免费年度体检，进一步提高老年人对国家基本公共卫生服务的知晓率和满意度，有效地提升老年人的健康水平。
（六）继续抓重点破难点，全力推动工作落实。一是推进电子档案开放。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，规范居民健康档案。加强宣传，提高群众认识，关注个人健康档案，主动参与更新档案信息。二是扎实开展老年人健康管理。针对老年人体检增加胸部DR检查和糖化血红蛋白的政策变化，通过张贴通俗易懂的海报、发放图文并茂的宣传折页，利用微信公众号、社区微信群等发布政策解读文章，举办健康讲座、义诊咨询日等活动，全方位做好宣传发动，并争取辖区政府支持，为高龄、行动不便老人提供绿色通道，让更多的老年人主动到医院进行体检。三是推动老年人中医药健康管理深入开展。各基层医疗卫生单位要结合日常诊疗工作（特别是中医药诊疗服务）、老年人体检、老年人社保年审等工作，统筹开展辖区老年人年度体检及中医药健康管理服务，及时向老年人及其家属反馈、解读体检结果，同时，利用手机短信等形式告知老年人中医药服务体质、开展健康宣教和指导。四是提升慢阻肺患者健康服务能力。积极加强与上级医院（如市人民医院）及其他医疗机构的常态化沟通与协作对接，建立稳定、畅通的疑似或确诊慢阻肺患者双向转诊及信息反馈机制，解决任务管理数量不足的困境。有计划地组织项目负责人及骨干人员，赴市人民医院等上级医院参加规范随访与评估、合理用药与吸入技术指导、急性加重识别与应急处理、预防保健与康复指导等专项培训，全面提升服务能力。通过深化上下协作，推动形成慢阻肺分级防治网络，真正实现服务能力提升与全流程健康管理闭环运行。
（七）正视问题，有效开展整改提升。各基层医疗卫生单位要坚持问题导向，根据本次绩效评价下发的问题清单，立即制定整改方案，明确整改时限、要求及内容，建立整改台账，形成书面报告，确保整改任务全面完成，并于4月10日前将书面报告及佐证材料报给各项目指导专家，项目指导专家审核汇总后于4月23日前报市卫生健康局公共卫生股。
附件：1.恩平市2025年度国家基本公共卫生服务项目绩效评价结果.xlsx
2.恩平市2025年度国家基本公共卫生服务项目绩效评估情况统计表.xlsx
3.恩平市2025年度国家基本公共卫生服务项目绩效评价情况反馈表.xlsx
5.恩平市2025年家庭医生签约服务评价情况反馈表.docx
恩平市卫生健康局 恩平市财政局
恩平市人力资源和社会保障局 恩平市医疗保障局
2026年3月3日
