关于印发《2018年恩平市居民健康素养监测报告》的通知

各镇人民政府（街道办），市有关单位：

　　为全面掌握我市居民健康知识和健康行为情况，科学评估与推进居民健康促进与教育工作，为制定公共卫生政策提供科学依据，全面加快实施市委、市政府关于健康恩平建设的工作部署，市卫生健康局委托市疾病预防控制中心开展了恩平市居民健康素养监测，形成了《2018年恩平市居民健康素养监测报告》（以下简称《报告》）。

　　现将《报告》印发给各有关单位，请有关单位根据监测情况，结合实际，采取得力措施，切实提升我市居民健康素养水平。

　　恩平市卫生健康局

　　2019年3月14日

2018年恩平市居民健康素养监测报告

恩平市疾病预防控制中心

（恩平市健康教育中心）

2019年1月15日

目录

　　摘要- 1 -

　　第一章  背 景- 3 -

　　第二章  监测方法与内容- 4 -

　　（一） 监测范围- 4 -

　　（二） 监测对象- 4 -

　　（三） 监测指标- 4 -

　　（四） 数据分析- 5 -

　　第三章  主要结果- 7 -

　　一、恩平市居民健康素养水平- 7 -

　　（一）人群特点：- 7 -

　　（二）恩平市居民三个方面健康素养水平- 8 -

　　（三）恩平市居民六类健康问题素养水平- 9 -

　　二、恩平市学校健康素养水平- 10 -

　　三、恩平市机关事业单位健康素养水平- 10 -

　　第四章  结论与分析- 11 -

　　（一）全市健康素养总体水平仍有待提高- 11 -

　　（二）不同地区、人群之间健康素养水平仍有较大差距- 11 -

　　（三）健康生活方式与行为素养、基本医疗、慢性病防治素养较低- 12 -

　　第五章  工作建议- 13 -

　　（一）推动落实“把健康融入所有政策”- 13 -

　　（二）完善健康促进与教育健康体系，做好技术与经费保障- 13 -

　　（三）全面推进健康促进县建设- 13 -

　　（四）大力开展全民健康素养促进行动，形式多样，全面覆盖- 14 -

　　（五）完善健康素养监测体系- 15 -

　　（六）建立健全监测、评估和考核机制- 15 -

摘要

　　2018年健康素养监测在我市的十六个监测点开展，共调查全市常住人口691人，用于分析的有效问卷631份，有效率91.3%。

　　2018年恩平市15-69岁常住人口居民健康素养水平为19.8%，三个方面健康素养水平：基本知识和理念素养水平为39.3%、健康生活方式与行为素养水平为20.7%、基本技能素养水平为25.6%。六类健康问题素养水平由高到低依次为：安全与急救57.1%、科学健康观44.9%、传染病防治41.9%、健康信息35.6%、基本医疗34.9%、慢性病防治20.9%。

　　监测结果显示，2018年我市居民健康素养水平与《广东省卫生与健康“十三五”规划》，提出的到2020年居民健康素养水平达到24%的目标存在较大差距。不同辖区、人群之间健康素养水平仍有较大差距，健康素养水平区域不平衡的状况依然存在。健康生活方式与行为素养水平相对降低，健康知识尚不能有效转化为健康行为，基本医疗素养及慢性病防治素养相对降低。

　　健康素养不仅是衡量卫生计生工作和人民群众健康素质的重要指标，也是对经济社会发展水平的综合反映。健康素养水平受教育水平、经济水平、社会文化、卫生政策、卫生服务等多种因素影响，提升健康素养水平，仅靠卫生计生部门是不够的，需多部门共同合作。目前我市存在着健康促进与教育体系建设滞后，多部门协作机制不完善，经费投入不足等问题，制约了健康素养水平的提升。各级政府和部门需以全民健康为中心，通过各种宣传形式，推动“把健康融入所有政策”落到实处。开展高层倡导，在各级党委、政府领导下，建立覆盖各个部门的健康促进工作决策机制和协调机制，统筹领导健康促进与教育工作，构建“政府主导、多部门协作、全社会参与”的工作格局，大力推进健康支持性环境建设，深入推进健康文化建设，加大经费保障，构建县健康素养监测体系，开展干预健康素养水平的影响因素，提升居民健康素养水平。

第一章  背 景

　　中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》，提出“居民健康素养水平2020年达到20%”，2030年达到30%的具体要求。2017年3月14日，省人民政府印发的《广东省卫生与健康“十三五”规划》也明确提出，2020年居民健康素养水平达到24%的发展目标。

　　健康素养监测工作是健康促进与教育工作科学决策的基础，是相关健康政策制定和策略调整的依据。按照《江门市人民政府办公室关于印发江门市卫生计生事业“十三五”发展规划的通知》（江府办〔2016〕42号）、《“十三五”恩平市健康促进与教育工作规划》（恩卫〔2018〕17号）精神和要求，为进一步掌握我市城乡居民健康素养现况，推进健康恩平建设，打造卫生强市，2018年我市开展全市居民健康素养监测工作，共有6个镇街参与了监测工作，现将2018年我市监测结果报告如下。

第二章  监测方法与内容

　　（一）监测范围

　　2018年健康素养监测在我市开展，监测点共16个，覆盖全市6个街道（乡镇）。

　　（二）监测对象

　　2018年健康素养监测共调查全市常住人口691人，其中15-69岁居民健康素养监测人数450份；学校教职工30人，学校学生111人；机关（事业）单位在编在职员工40人。用于分析的有效问卷共631份，有效率91.31%。

　　在15-69岁常住人口居民规范填写调查问卷的450人中，男性261人，占58%，女性189人，占42%，男女性别比约1.38：1。调查对象平均年龄为50±12岁，15-24岁、25-34岁、35-44岁、45-54岁、55-64岁、65-69岁调查对象分别占2.9%（13人）、9.8%（44人）、14.7%（66人）、26.9%（121人）、34.4%（155人）、11.3%（51人）。在文化程度方面，不识字或识字很少、小学、初中、高中/职中/中专、大专/本科及以上的比例分别为4.9%（22人）、28.2%（127人）、56%（252人）、8.2%（37人）、2.7%（12人）。

　　（三）监测指标

　　1.健康素养水平

　　健康素养水平指具备基本健康素养的人在总人群中所占的比例。判定具备基本健康素养的标准：问卷得分达到总分80%及以上，被判定具备基本健康素养。

　　2.三个方面健康素养水平

　　依据《中国公民健康素养--基本知识与技能》，将健康素养划分为三个方面，即基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能。

　　某方面健康素养水平，指具备某方面健康素养的人在总人群中所占的比例。

　　判定具备某方面健康素养的标准：以考察某方面素养所有题目的分值之和为总分，实际得分达到该总分80%及以上者，被判定具备该方面的健康素养。

　　3.六类健康问题素养水平

　　依据《中国公民健康素养--基本知识与技能》，结合主要公共卫生问题，将健康素养划分为六类健康问题素养，即科学健康观、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、基本医疗素养和健康信息素养。

　　某类健康问题素养水平，指具备某类健康问题素养的人在总人群中所占的比例。

　　判定具备某类健康问题素养的标准：以考察某类健康问题素养所有题目的分值之和为总分，实际得分达到该总分80%及以上者，被判定具备该类健康问题素养。

　　（四）数据分析

　　本报告结果部分呈现的健康素养水平及相关结果为样本数据。

第三章  主要结果

　　（一）恩平市居民健康素养水平

　　2018年恩平市15-69岁常住人口居民健康素养水平为19.8%。

　　1.人群特点：

　　（1）性别：男性健康素养水平为18.4%，女性为21.7%，男性略低于女性（详见表1）。

　　（2）年龄：青年人高于中老年人。35-44岁组健康素养水平最高，为28.8%，15-24岁组最低，为7.7%（详见表1）。

　　（3）文化程度：文化程度越高，健康素养水平越高；文化程度越低人群健康素养水平越低，大专/本科及以上人群最高，为75%（详见表1）。

　　表1 恩平市居民健康素养水平的人群分布（%）

　　2.恩平市居民三个方面健康素养水平

　　恩平市居民三个方面健康素养水平：基本知识和理念素养水平为39.3%、健康生活方式与行为素养水平为20.7%、基本技能素养水平为25.6%（详见表2）

　　恩平市居民三个方面健康素养水平基本呈现以下特点：男性略高于女性，青年人高于中老年人；文化程度越高，三个方面健康素养水平越高。三个方面健康素养水平在不同地区、不同社会人口学特征中呈现的特点与健康素养总体水平的特点基本一致。

　　表2 恩平市居民健康知识、行为和技能素养水平（%）

　　3.恩平市居民六类健康问题素养水平

　　2018年恩平市居民六类健康问题素养水平由高到低依次为：安全与急救57.1%、科学健康观44.9%、传染病防治41.8%、健康信息35.6%、基本医疗34.5%、慢性病防治20.9%（详见表3）。

　　恩平市居民六类健康问题素养水平特点：女性高于男性；青年人高于中老年人；文化程度越高，各类健康素养水平越高。六类健康问题素养水平在不同地区、不同社会人口学特征中呈现的特点与健康素养总体水平的特点基本一致。

　　表3 恩平市居民健康知识、行为和技能素养水平（%）

　　（二）恩平市学校健康素养水平

　　在全市随机抽中三间学校，共抽取30名教师，111名学生分别开展问卷调查。教师的健康素养水平为33.3%，学生的健康素养水平为35.1%。

　　（三）恩平市机关事业单位健康素养水平

　　在全市随机抽中4个机关和事业单位（含2个卫生计生系统内的单位）的健康素养水平52.5%，其中2个卫生计生系统内的单位的健康素养水平为65%，2个非卫生计生系统机构的健康素养水平40%。

第四章  结论与分析

　　（一）全市健康素养总体水平仍有待提高

　　2018年全市健康素养水平为19.8%，即我市每100个15-69岁居民中，仅有不到20个具备健康素养。离《广东省卫生与健康“十三五”规划》提出的2020年居民健康素养水平达到24%的目标还较远。健康素养水平受政治、经济、文化、教育等社会因素和年龄、文化程度、经济能力等个体因素的影响。健康素养水平的提高是整体水平提高的综合反映，是一个缓慢的过程。健康素养水平的提高是一个系统工程，具有长期性、艰巨性、复杂性。

　　（二）不同地区、人群之间健康素养水平仍有较大差距

　　从人群分布来看，低年龄组和高年龄组居民的健康素养水平偏低。从文化分布来看，健康素养水平随着文化程度的升高而提高。从地方居住特点分析，我市农村居民以长者居多，青壮年多外出工作，在一定程度上对监测造成影响。

　　目前我市居民健康素养水平存在一定差距，与我市经济、文化教育、信息资源、医疗服务可及性和健康教育投入等城乡分布不均衡有密切关系，也与高学历、低年龄等高健康素养人群向城市流动有关。农村地区、中老年人、低文化程度者健康素养水平相对较低，仍是今后健康教育的重点地区与人群。15～19岁年龄人群，正是观念和行为形成和稳固发展的阶段，开展健康素养的普及和宣传，提高他们的健康观念和行为技能，将使他们终身受益。而老年人是健康的脆弱群体，容易受各种疾病，尤其是慢性疾病的困扰，按时服药、自我检查并按时体检等，要求他们具有较高的自我健康管理能力，提升健康素养水平有利于提高老年人的健康自我管理能力。

　　（三）健康生活方式与行为素养、基本医疗、慢性病防治素养较低

　　健康素养的三个方面中，基本知识和理念素养相对较高，为39.3%，健康生活方式与行为最低，为20.7%，说明具备了基本的知识和理念，并不一定都能转化成健康生活方式。从六类健康问题来看，安全与急救素养较高，为57.1%，慢性病防治素养最低，仅为20.9%，其次为基本医疗素养，为34.9%。基本医疗和慢性病防治这两方面素养水平亟待提高，需进一步加强宣传力度。

　　监测结果提示，健康教育既要重视健康知识的传播，又要重视行为干预和技能培训。我市传染病防治知识水平有所提升，说明我市在传染病防控知识普及覆盖面扩大，取得成效。

第五章  工作建议

　　（一）推动落实“把健康融入所有政策”

　　各级政府和各部门需以全民健康为中心，通过各种宣传形式，推动“把健康融入所有政策”落到实处。倡导健康优先，健康教育先行理念，开展高层倡导，在党委、政府领导下，建立覆盖各个部门的健康促进工作决策机制和协调机制，统筹领导健康促进与教育工作，构建“政府主导、多部门协作、全社会参与”的工作格局，推动将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过程。大力创建支持性环境和公共卫生事业投入，提高全民健康素养水平。

　　（二）完善健康促进与教育健康体系，做好技术与经费保障

　　在市委、市政府的领导下，积极协调编办、发展改革、财政、人力资源社会保障等部门，加大经费投入，增加人员编制，提升服务能力，切实发挥技术支撑作用。加强健康促进与教育专业机构与网络建设，完善健全以健康教育专业机构为龙头，以基层医疗卫生机构、医院、专业公共卫生机构为基础，以学校、机关、社区、企事业单位健康教育职能部门为延伸的健康促进与教育体系。

　　（三）全面推进健康促进县建设

　　按照《广东省卫生计生委办公室关于做好2018年健康素养促进行动项目的通知》、《健康促进县（区）项目广东省实施方案》、恩平市爱国卫生运动委员会和恩平市卫生计生局联合印发的《关于印发恩平市创建省级健康促进县（区）工作方案的通知》的要求，2019年全面推进健康促进县创建工作，大力推进健康支持性环境建设，深入推进健康文化建设，积极组织开展健康素养进机关、学校、社区、机关企事业单位，广泛宣传健康素养知识，促使居民健康素养的形成。

　　（四）大力开展全民健康素养促进行动，形式多样，全面覆盖

　　推进健康促进县、健康社区、健康促进企业、健康促进学校、健康家庭建设。继续开展健康中国行活动，以《中国公民健康素养--基本知识和技能》为核心，重点围绕合理膳食、适量运动、控烟限酒、心理健康、减少不安全性行为和毒品危害等主题，全面提升城乡居民在科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗、职业健康、健康信息获取等方面的素养。针对妇女、儿童、老年人、残疾人、职业人群、流动人口、贫困人口等重点人群，开展符合其特点的健康素养促进活动。注重发挥医生、教师、公务员等重点人群在全民健康素养促进中的示范和引领作用。

　　加强健康科普平台建设，做好健康类节目和健康公益广告栏目的规范播放；普及合理膳食和营养知识，引导居民形成科学的膳食习惯；广泛开展心理健康科普宣传，加强对特定职业人群、儿童青少年、老年人、妇女、残疾人和计划生育特殊家庭等重点人群的心理健康教育服务，提升人民群众心理健康素养； 加强性健康、性道德和性安全的宣传教育和干预，提高生殖健康意识； 普及有关毒品滥用的危害、应对措施和治疗途径等安全知识。

　　（五）完善健康素养监测体系

　　按照省健康教育中心印发的《居民健康素养监测工作技能技术指南》要求，建立适用于我市的健康素养监测体系，规范健康素养监测工作，定期开展监测，探索健康影响因素，针对性开展干预，有效提高本地居民健康素养水平。

　　（六）建立健全监测、评估和考核机制

　　建立常态化、经常化、不定期下乡指导和督导监测评价工作，制定规划任务分工方案和监测评估方案，对好的做法和典型经验，要及时总结，积极推广。