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江门恩平市社会保险基金管理局政府信息公开

索引号: 12440785456191060Y/2025-00003 分类:
发布机构: 江门恩平市社会保险基金管理局 成文日期: 2025-01-03
名称: 社保知识分享——工伤保险医疗费用联网结算
文号: 恩平市社会保险基金管理局(2024)第117期 发布日期: 2025-01-03
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社保知识分享——工伤保险医疗费用联网结算

发布日期:2025-01-03  浏览次数:-

       职工发生工伤后的治疗费用可以在工伤保险服务协议机构直接结算啦!但是参保人需要具备什么条件?如何办理手续?怎么走流程?接下来听小编一一讲解:

       一、工伤就医联网结算需具备的条件
       (一)在我市参加工伤保险并依法缴纳工伤保险费;

       (二)经我市人力资源社会保障部门认定为工伤,或经劳动能力鉴定委员会确认需工伤康复、配置辅助器具,且没有终结工伤保险关系的;

       (三)事故伤害不涉及第三人。

       二、工伤就医联网结算手续    

       工伤职工到我市工伤保险服务协议机构就医,出示社会保障卡或有效身份证件、工伤保险就医凭证(含《认定工伤决定书》《工伤康复确认结论书》《辅助器具确认结论书》等)办理工伤就医登记,其工伤医疗、康复、辅助器具配置费用(含门诊和住院费用)即可按规定进行联网结算。

       若出院时未完成工伤认定,出院结算时可填写《工伤延期联网结算申请表》,由就诊医院进行挂账处理,待工伤认定完成后,凭《认定工伤决定书》到就诊医院办理工伤住院费用联网结算手续。

       三、流程框架

       以上就是关于工伤保险医疗费用联网结算的有关知识,如果还有疑问可直接致电恩平市社会保险基金管理局工伤保险待遇股0750-7823037咨询。