关于恩平市2018年第二季度公共卫生疫情概况及2018年第三季度突发公共卫生事件风险评估的报告

　　市应急办：

　　我局对2018年第二季度公共卫生疫情概况进行统计分析及对重点突发公共卫生事件进行了风险评估，现将有关情况呈报你办，请审阅。

　　附件：恩平市2018年第二季度公共卫生疫情概况及2018年第三季度突发公共卫生事件风险评估

　　恩平市卫生和计划生育局

　　2018年7月4日

　　附件

恩平市2018年第二季度公共卫生疫情概况及2018年第三季度突发公共卫生事件风险评估

　　本期风险提示：

　　2018年第三季度，我市寨卡病毒病、登革热和手足口病事件发生风险等级为“高”，关注程度为“重点关注”。麻疹、流感和疟疾事件发生风险等级为“高”，关注程度为“需要关注”。食物中毒事件发生风险等级为“中”，关注程度为“需要关注”。

　　一、2018年第二季度传染病疫情概况

　　截至2018年6月30日，全市第二季度报告传染病概况如下：

　　（一）法定传染病

　　1.无甲类传染病报告；

　　2.乙类传染病共报告406例，报告发病数居前五位的病种是乙肝（156例）、肺结核（117例）、梅毒（70例）、丙肝（25例）和淋病（16例），合计占乙类报告发病数的94.58%。报告死亡的病种有：艾滋病（5例）。

　　丙类传染病共报告186例，报告数居前三位的病种有：手足口病（107例）、其它感染性腹泻病（50例）和流行性感冒（19例），合计占丙类传染病报告数的94.62%。

　　（二）早期预警

　　早期预警情况分析：第二季度全市传染病自动预警发出信号31次，预警病种4种，主要是其它感染性腹泻病 16次、手足口病7次、流行性感冒4次和麻疹4次。初步判断31次，全部排除疑似事件。

　　（三）突发公共卫生事件

　　截至2018年6月30日，全市2018年第二季度未报告突发公共卫生事件。

　　二、2018年第三季度重点传染病疫情分析与评估

　　（一）寨卡病毒病

　　1.疫情概况

　　2016年报告12例输入性寨卡病毒病，均是从委内瑞拉输入，2017年没有寨卡病例报告。2018年第一、二季度没有报告寨卡病毒病。

　　2. 疫情评估

　　评估认为，2018年第三季度，我市发生输入性寨卡病毒病的风险将仍然存在；由于寨卡病毒隐性感染率高，且目前蚊媒活动呈现活跃期，由输入病例引起本地感染的风险也将加大；发生暴发疫情可能性较小，事件发生风险等级为“高”，关注程度为“重点关注”。

　　依据：

　　（1）我市在委内瑞拉华人华侨众多，全年均存在人员回国情况，所以仍然存在输入性疫情风险。

　　（2）随着气温高，雨水多，蚊媒活动进入活跃期，由输入病例引起本地感染的风险也将加大。

　　3. 防控建议

　　（1）建议政府提前布置防控工作，确保防控人力物力的投入与保障，落实各部门的责任。

　　（2）卫生计生部门主要防控措施是加强病例和媒介监测，适时开展风险评估，及时预警。

　　（3）开展伊蚊幼虫密度监测（布雷图指数法）和成蚊密度（诱蚊诱卵器法）监测。

　　（4）加强与检疫、旅游部门的沟通及合作，提高防范输入寨卡病毒病的意识；发生输入病例加强疫情的处置和病原学的检测。

　　（5）组织防控技术培训班，提高临床医生发现、诊断、报告寨卡病毒病的意识；继续对从南美等寨卡病毒病疫情国家回来的人员开展随访、筛查监测工作，早期发现、早期处置。

　　（6）加强寨卡病毒病防治健康宣教，提高群众健康素养和对防控工作的依从度。

　　（7）大力加强爱国卫生运动，加大灭蚊及清除蚊媒孳生地的力度。

　　（二）登革热

　　1.疫情概况

　　2018年第一季度全市无登革热病例报告，第二季度报告一例从委内瑞拉输入的登革热病例。

　　2.疫情评估

　　评估认为，2018年第三季度，登革热出现散发病例可能性较大，不排除有重症甚至死亡病例发生的可能；发生暴发疫情可能性较小，事件发生风险等级为“高”，关注程度为“重点关注”。

　　依据：

　　（1）我市与一些有登革热疫情的国家来往频密，周边地区也有登革热疫情存在，发生输入性疫情风险较大。

　　（2）由于成蚊可以带登革热病毒越冬，增大了登革热继续流行的风险。

　　（3）随着气温高，雨水多，蚊媒活动进入活跃期，存在出现病例的风险。

　　3.防控建议

　　（1）建议政府提前布置防控工作，确保防控人力物力的投入与保障，落实各部门的责任。

　　（2）卫生计生部门主要防控措施是加强病例和媒介监测，适时开展风险评估，及时预警。

　　（3）开展伊蚊幼虫密度监测（布雷图指数法）和成蚊密度（诱蚊诱卵器法）监测。

　　（4）加强与检疫、旅游部门的沟通及合作，提高防范输入登革热的意识；发生输入病例加强疫情的处置和病原学的检测。

　　（5）组织防控技术培训班，提前部署登革热防控工作，提高临床医生发现、诊断、报告登革热病例的意识；在老疫点和重点地区开展发热、出疹病例的登革热监测，早期发现、早期处置。

　　（6）加强登革热防治健康宣教，提高群众健康素养和对防控工作的依从度。

　　（7）大力加强爱国卫生运动，加大灭蚊及清除蚊媒孳生地的力度。

　　（三）手足口病

　　1.疫情概况

　　第一季度我市报告手足口病1例，第二季度报告107例，两季度均无手足口病聚集性疫情报告。

　　2.疫情评估

　　评估认为，2018年第三季度，在托幼机构发生聚集性疫情风险高，有可能出现重症和死亡病例。事件发生风险等级为“高”，关注程度为“重点关注”。

　　依据：

　　（1）手足口病发病初期较难与其他皮肤疾病相区别，早期隔离往往做不到。

　　（2）幼儿普遍不注意个人手部卫生，容易感染手足口病和将疾病传染给其他幼儿。

　　3.防控建议

　　（1）疫情高发期，托幼机构应将手足口病作为重点防控的传染病，加强晨检和清洁消毒工作。

　　（2）加强宣传教育，教育老师和幼儿家长早期识别手足口病，做到早隔离、早治疗。

　　（3）积极推广EV71疫苗的预防接种

　　（四）麻疹

　　1.疫情概况

　　2018年第一季度全市共报告麻疹确诊病例1例，第二季度报告2例，这是一起家庭聚集性疫情。

　　2.疫情评估

　　评估认为，2018年第三季度，全市麻疹疫情风险等级为“高”，麻疹疫情以散发为主，不排除部分薄弱地区出现小规模暴发疫情。关注程度为“需要关注”。

　　依据：

　　（1）麻疹高发季度在4至8月。

　　（2）我市仍然存在免疫薄弱地区。

　　3.防控建议

　　（1）做好传染源的发现与管理，加强预防医院感染。

　　（2）加强麻疹疫苗预防接种工作，减少空白免疫人群。

　　（3）加强麻疹监测，及时进行疫点处理。

　　（五）流感

　　1.疫情概况

　　2018年第一季度我市报告流行性感冒26例，第二季度报告19例，两季度均无聚集性疫情报告。

　　2.疫情评估

　　评估认为，第三季度我市仍有可能出现学校、托幼机构等集体单位出现流感聚集性疫情，甚至出现局部流行。事件发生风险等级为“高”，关注程度为“需要关注”。

　　依据：

　　（1）学校、托幼机构学生流感疫苗接种率极低，学校人群没有流感免疫屏障。

　　（2）学校、托幼机构等人口密集场所仍存在没有及时和严格隔离病例的情况。

　　3.防控建议

　　（1）继续做好流感疫情监测分析和预测预警，关注重点地区流感疫情发展动态，落实各项防控措施，一旦发现疫情，严格做到“四早”，及时有效地控制流感疫情。

　　（2）关注中小学校、托幼机构的疫情，及时采集疫情标本进行实验室检测以尽快明确疫情性质，并采取切实有效的防控措施。

　　（3）积极推广流感疫苗的预防接种。

　　（六）疟疾

　　1.疫情概况

　　2018年第一季度我市报告1例从委内瑞拉输入的疟疾病例，第二季度报告1例从委内瑞拉输入的疟疾病例，第一季度报告的病例出现复发。

　　2.疫情评估

　　评估认为，2018年第三季度，疟疾出现输入性病例可能性较大，不排除有重症甚至死亡病例发生的可能；发生暴发疫情可能性较小，事件发生风险等级为“高”，关注程度为“需要关注”。

　　依据：

　　（1）我市与一些有疟疾疫情的国家来往频密，发生输入性疫情风险较大。

　　（2）随着气温高，雨水多，蚊媒活动进入活跃期，存在出现病例的风险。

　　3.防控建议

　　（1）建议政府提前布置防控工作，确保防控人力物力的投入与保障，落实各部门的责任。

　　（2）卫生计生部门主要防控措施是加强病例和媒介监测，适时开展风险评估，及时预警。

　　（3）加强与检疫、旅游部门的沟通及合作，提高防范输入疟疾的意识；发生输入病例加强疫情的处置和病原学的检测。

　　（4）组织防控技术培训班，提高临床医生发现、诊断、报告疟疾病例的意识。

　　（5）加强疟疾防控健康宣教，提高群众健康素养和对防控工作的依从度。

　　（6）大力加强爱国卫生运动，加大灭蚊及清除蚊媒孳生地的力度。

　　（七）食物中毒

　　1.疫情概况

　　恩平市2018年第二季度无食物中毒报告事件。

　　2.疫情评估

　　评估认为，2018年第三季度，我市食物中毒事件发生风险等级为“中”，关注程度为“需要关注”。主要关注微生物食物中毒风险，有机磷农药中毒的风险，以及中小学学生有毒动植物中毒风险。

　　依据：

　　（1）食物中毒模式依然以点源暴发为主，且既往同期发生的绝大部分是常见的食物中毒类型为微生物食物中毒。

　　（2）第三季度气温上升，气温升高，湿度大，适合各种致病微生物繁殖。食物易腐败，再加之苍蝇叮爬，污染食物，如果吃了被病菌或病菌毒素污染的食物，就可能引起食物中毒。

　　（3）从7月开始，我省开始进入台风活跃期、高温季节和旅游旺季，根据既往监测数据，我省同时进入食物中毒的高发期，且以微生物尤其是副溶血性弧菌和沙门氏菌引起的食物中毒为主，发生形式主要以集中供餐地点的点源爆发为主，尤其是沿海旅游区的餐饮单位，较易发生副溶血性弧菌中毒。

　　（4）夏秋季还是蔬菜水果残留农药引起食物中毒的多发季节。

　　（5）熟食制品、凉菜、冷饮等食品加工或贮存不当，极易引发食物中毒。

　　（6）儿童好奇心强，且对一线有毒果实缺乏识别能力。尤其是农村儿童，平时接触野果机会较多，因而发生误食有毒野果而中毒的机会更大。

　　3.防控建议

　　（1）加强对餐饮业和集体用餐配送单位的监督管理，特别是对菜式彻底煮熟煮透和避免交叉污染环节的监督。

　　（2）外出消费食物时不要购买流动摊贩销售的直接入口食物，不要选择在路边露天无证饮食小摊点用餐。

　　（3）针对农村地区小学应加强对学生行为的严密监护和管理，包括饮食卫生和饮食安全的指导和教育，提高他们的食品安全意识。

　　4、健康提示

　　（1）防止蔬菜农药残留中毒。购买绿叶蔬菜最好去正规市场。蔬菜可食部分如果有破损，应立即食用，不要储存，以免破损部分在长时间摆放后发生反应，产生亚硝酸盐等有毒物质。如果是用蔬果专用的洗涤剂清洗，按照洗涤剂的产品说明书使用即可。如果是用清水清洗，在清洗前要浸泡20至30分钟。另外，用淘米水清洗蔬菜，可以有效清除残留农药。

　　（2）不宜在常温下保存剩菜。夏天，即使不过夜的饭菜，一定要及时冷藏，不可在常温下保存，以免给病菌的生长繁殖和释放毒素创造条件。

　　（3）餐馆就餐少点凉菜。热天到餐馆就餐，点菜时尽量多点热菜，吃剩的蔬菜不宜打包。如果要举办婚宴、生日宴等较大宴会，要选择有足够接待能力的饭店，因为需要在开席前很久就把一些菜肴的成品或者半成品做出，如果食物保存不当，极易变质。

　　（4）少吃街头冷饮或刨冰。街头无证摊点所用的冰多是工业用冰，带有大量的细菌和其他有毒物质。而且，售卖者一般都未经健康检查，食后极易造成食物中毒或其他病症的发生。小孩子在夏天想吃刨冰、喝冷饮时，要教育孩子不要购买颜色鲜艳的冷食，也不要在无卫生许可证摊档购买“三无产品”（即无厂名、无厂址、无生产日期）。

　　（5）凉拌菜中加入食醋，除调味外，尚可杀死某些细菌，特别是海产品中的嗜盐菌。 海蜇皮中常含有嗜盐菌，人吃了这种海蜇皮后，可引起嗜盐菌食物中毒。吃海蜇皮前如经2%醋溶液浸泡，10分钟后就可杀死嗜盐菌。有人试验，把嗜盐菌放入食醋中，仅l-3分钟就会死亡。