男子颅内动脉瘤破裂！恩平市人民医院多学科联合救治，患者转危为安

　　近日，恩平市人民医院开通生命绿色通道，经过多学科通力合作，成功救治了一名因急性颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血的急危重症脑血管病患者。

【病情回顾】

　　患者岑先生突发神志不清、呼之不应。恩平市120急救中心快速将患者从当地卫生院转至恩平市人民医院开展进一步救治，并提前开通生命绿色通道，完善初步CT检查，并收入ICU。根据患者病程及CT结果，恩平市人民医院神经外科诊断为颅内动脉瘤破裂出血。

　　时间就是生命，恩平市人民医院立即启动多学科联合诊疗应急处置预案，一方面由ICU快速行气管插管、呼吸机辅助呼吸、降颅压等治疗。同时，联合放射科、医学检验科、麻醉手术科、导管室等科室开放快速诊疗通道。急查头颈部CTA提示：左侧大脑前动脉瘤、左额叶大量脑出血破入脑室、蛛网膜下腔出血。

【患者病情危重 时间就是生命】

　　由于患者颅内动脉瘤破裂出血量极大，已陷入深度昏迷，Hunt-HessⅤ级，病情危重，时间紧迫。医生向患者家属告知病情，并建议尽快手术，将出血的动脉瘤进行栓塞，防止再度出血。

　　经和家属协商，同意进行手术。该院神经外科介入团队立即启动手术预案。麻醉医师、手术室护士、导管室医护等提前做好术前准备。麻醉成功后，先行脑室钻孔引流，为动脉瘤栓塞争取更多时间。而后，顺利找到了破裂出血的动脉瘤并完美致密填塞，出血情况得到控制。历经4个小时的救治，最终将患者从死亡边缘拉了回来。

　　术后，患者经过该院ICU、神经外科全体医护人员专业的护理，目前已进入康复治疗阶段。

　　“一人不成众，独木不成林”，此次抢救过程中，恩平市人民医院神经外科、ICU、介入导管室、麻醉手术科、放射科、急诊科等多学科的联动协作、通力配合，每一步都做到精准、快速，用最短的时间对患者进行救治，最终取得手术的成功。

温馨提示：

　　恩平市人民医院神经外科医生提醒您，脑动脉瘤常发生于35岁至60岁之间，近年来呈年轻化发展态势。因此，当出现不明原因的头痛、恶心、头晕、乏力、嗜睡、眩晕等症状时，要警惕脑动脉瘤的可能。建议大家平时少熬夜、适当运动、戒烟戒酒、控制体重，严控高血压、糖尿病等基础疾病的发生及进展，年龄超过40岁或高危人群可在日常体检项目中增加头颅血管影像学筛查，早发现早治疗。

医学小课堂：

　　什么是动脉瘤？

　　颅内动脉瘤并非肿瘤，起病隐匿，缺少特异性，需通过CT/磁共振血管成像、DSA检查方可发现。它是指脑动脉血管由于先天异常或者后天损伤、而导致的血管壁功能减退、弹性下降。其在血压的作用下，逐渐向外扩张膨出、随时有破裂的风险。通俗地说，就是大脑血管鼓出的一个“包”，随着长时间的血流冲击，“包”会逐渐扩大，在薄弱的地方突然破裂，导致患者短时间内会出现剧烈的头痛、意识昏迷、甚至是死亡。颅内动脉瘤的发病率很高，任何年龄均可发病，如果发现不及时，一旦破裂很有可能危及生命安全。一经发现，有手术指征的需尽早手术，即使没有手术指征也需要正规医院随访复查。