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2021年恩平市医保违规典型案例通报(四)

  案例1:经开展双随机一公开检查,2021年7月我市恩城街道办事处东安社区卫生服务中心存在多收费、不合理检查的违规行为。医保经办部门根据江门市基本医疗保险定点医药机构协议管理办法相关规定以及《江门市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》的相关约定,作出扣回违规金额676.50元的处理。

  案例2:经我局和经办机构开展日常监管检查,2021年4月我市横陂镇中心卫生院存在多收费、超特诊检查的违规行为。医保经办部门根据江门市基本医疗保险定点医药机构协议管理办法相关规定以及《江门市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》的相关约定,作出扣回违规金额406.71元的处理。

  案例3:经我局和经办机构开展日常监管检查,2021年4月我市那吉镇卫生院存在超特诊范围报销、限制用药报销的违规行为。医保经办部门根据江门市基本医疗保险定点医药机构协议管理办法相关规定以及《江门市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》的相关约定,作出扣回违规金额3777.35元的处理。

  案例4:经我局和经办机构开展日常监管检查,2021年4月我市牛江镇卫生院存在超特诊范围报销、多收费的违规行为。医保经办部门根据江门市基本医疗保险定点医药机构协议管理办法相关规定以及《江门市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》的相关约定,作出扣回违规金额131.60元的处理。


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