为提升基层医保服务质效、筑牢基金安全防线，2026年7月，市医保中心启动“下沉基层、培训赋能、监管护航”专项行动。7月10日，专项行动首站走进横陂镇，全面开展医保工作下沉指导和监管检查。
此次行动坚持调研、检查、培训、宣传一体推进。当天上午，工作组兵分两路开展工作：一组实地走访横陂镇党群服务中心，核查医保经办流程，倾听一线经办人员诉求，现场破解业务难题；另一组对辖区定点零售药店开展专项稽核，重点核查违规套现、串换药品、盗刷医保卡等问题，通过数据比对精准发现隐患，现场督促整改。
集中培训环节，工作组围绕医保费用报销、异地备案、险种变更等高频业务，为村（居）经办人员开展专题授课，明确操作规范、解答业务疑问，切实提升基层经办能力。培训结束后，工作组随即入户走访部分医疗救助家庭，详细了解其待遇享受情况，面对面解答报销疑虑，收集困难诉求，确保应救尽救、政策兜底到位。
下午，工作组前往横陂镇中心卫生院，调研医保基金监管内控制度建设及问题整改情况；同步宣传职工医保个人账户家庭共济政策，现场演示医保码使用流程。随后深入部分村卫生站，指导门诊统筹结算、药品配备等实操工作，规范村医诊疗记账行为，打通医保便民服务“最后一公里”。
此次横陂镇之行打响专项行动“第一枪”。下一步，市医保中心将总结经验、优化举措，有序推进镇（街）业务指导、检查与培训全覆盖，持续强化基层医保服务与基金监管，切实保障医保基金安全、服务群众就医需求。
