恩平市医疗保障局2020年重点工作任务和民生实事完成情况表
| 序号 | 事项性质 | 事项名称 | 具体措施及成效 |
1 | 民生实事 | 统一全市医疗救助待遇标准，城乡低保对象、建档立卡贫困人口政策范围内基本医疗救助比例调高至90%以上。 | 1、根据《江门市人民政府关于印发江门市医疗救助办法的通知》（江府〔2019〕40号）和《关于印发江门市城乡居民精准扶贫精准脱贫医疗保障实施方案的通知》（江人社发〔2018〕567号）精神，政策调整后，我市城乡低保对象、建档立卡贫困人口政策范围内基本医疗救助比例已达到90%以上。 2、根据江府〔2019〕40号文件规定，我市2020年度共经办困难居民医疗救助34840人次，审核发放医疗救助资金1259万元；拨付年度二次医疗救助资金516人6633039.6元。 |
| 2 | 重点工作 | 做好医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度衔接，加强综合保障能力，推进医疗救助市级统筹，落实我市医疗救助“二次救助”政策。进一步完善精准扶贫医疗保障托底政策，优化医疗救助基金管理。 | 1、根据江府办〔2107〕47号文件要求实现医疗救助市级统筹，对符合条件的困难居民落实医疗救助政策，实现医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度衔接。 2、切实做好2020年度困难人员城乡基本医疗保险一档参保工作，支出医疗救助专项资金479万元全额资助14256名困难人员参保，做到应保尽保。 3、落实困难人员年度二次医疗救助资金拨付，共经办审核516人，支付年度二次医疗救助6633039.6元。 4、根据江人社发〔2018〕567号文件精神，建档立卡人员住院和特定病种门诊医疗费用，在通过医疗保险、大病保险和医疗救助结算后，剩余个人支付费用，由医疗保障精准扶贫资金和定点医疗机构按规定全额结算，落实医疗保障托底政策。2020年度支付建档立卡人员医疗救助5728人次，支出医疗救助资金773237.31元。 |
| 3 | 重点工作 | 切实打好疫情“防控战”，落实“两个确保”。 | 按照规定对符合国家、省制定的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案的药品和医疗服务项目，全部临时纳入医保基金支付范围。对高血压、糖尿病等慢性病患者经诊治评估后，支持“长处方”，用药量放宽至3个月，避免人员聚集，保障参保患者长期用药需求。预拨100万元医保周转金给市人民医院，减轻定点医疗机构垫付医疗费用压力。减半征收延缓缴费，以更直接的举措缓解企业经营困难，全力支持企业复工复产，2-6月我市为符合减免要求的企业2568家共41288名参保人，减免费用约2169.15万元。 |
| 4 | 重点工作 | 织密织牢医保“安全网”，打击骗保强监管。 | 保持基金监管高压态势，重点把打击欺诈骗保作为首要工作任务，2020年度我局联合市社保局对定点医疗机构和定点零售药店开展专项检查，累计追回医疗保险基金9.3万元，切实保障参保人合法权益。 |
| 5 | 重点工作 | 创新宣传“补短板”，营造医保“浓氛围”。 | 投入经费40万余元，创新开展宣传，如疫情期间借助邮政速递服务随报派送宣传资料4万余份，结合各类宣传活动印制发放纸质宣传资料及物品20万余份，通过电视电台和官方微信公众号发布医保政策宣传信息及宣传通告30余条，主（协）办开展“医疗保障幸福护航”惠民演出活动10场，以小品、朗诵等表演形式创排医疗保障宣传主题节目，有效提高医保政策宣传覆盖率及群众知晓率，营造全民医保“浓氛围”。2020年度我市城乡基本医疗保险一档实际参保数371995人，覆盖率达98%以上，顺利完成参保目标计划。 |
