中共恩平市医疗保障局党组关于巡察整改进展情况的通报
根据市委统一部署，2024年3月下旬至7月上旬，市委第二巡察组对中共恩平市医疗保障局党组进行了十四届市委第五轮巡察。2024年9月5日，市委第二巡察组向中共恩平市医疗保障局党组反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、党组履行巡察整改主体责任情况
（一）提高政治站位，压紧压实责任。局党组书记坚决扛起第一责任人责任，牵头抓总推进巡察整改工作，党组成员严格落实“一岗双责”，常态化调度分管部门整改进展情况，推动整改责任层层传导、压紧压实。反馈会后，及时将巡察反馈意见传达至局党支部、全体党员；局党组多次召开专题会议，深入学习贯彻习近平总书记关于巡视工作的重要论述，研究部署制订整改方案、细化整改措施等，确保巡察整改工作落实到位。
（二）加强整体谋划，突出精准整改。一是强化组织领导，迅速成立巡察整改工作领导小组，制定印发整改方案，将整改任务分解细化，明确时间节点、责任领导、牵头部门和责任人，严肃认真抓实整改。二是对市委第二巡察组巡察期间移交关于定点医药机构日常监管方面立行立改问题，局党组高度重视、迅速行动，全程跟踪督办，于2024年6月依法依规对涉事定点零售药店进行处理。三是认真组织召开巡察整改专题民主生活会，紧扣巡察反馈意见，深入查摆问题，深刻剖析根源，严肃开展批评与自我批评，明确整改方向，落实整改措施，推动巡察整改工作落实落细。
（三）强化督导检查，注重标本兼治。局巡察整改工作领导小组办公室每月收集巡察整改进展情况，领导小组定期听取汇报，对整改中发现的问题即时研究解决，对滞后事项及时提醒督办。巡察整改期间，始终坚持问题导向，精准剖析问题根源，举一反三、标本兼治，从根本上补齐短板、堵塞漏洞。同时，坚持“当下改”与“长久立”相结合，强化建章立制，推动本单位内部管理科学化、规范化，持续巩固和拓展巡察整改成果。
二、巡察整改落实情况
（一）关于落实上级重大决策部署及推动医疗保障工作高质量发展方面
1.关于政治理论学习，学思践悟方面
（1）关于学习贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要讲话和重要批示精神方面
整改情况：
一是整改期间，局党组召开党组会议2次，及时跟进学习领会习近平总书记关于医疗保障工作的重要讲话和重要批示精神，并结合工作实际，抓好贯彻落实。
二是坚持学用结合，将理论学习成果转化为推动医保工作的强劲动力。2024年10月以来，结合医保重点工作，召开2025年度城乡居民基本医疗保险参保工作会议，抓实医保参保工作；强化医保政策宣传，整改期间组织开展进村居（社区）、进商场医保政策现场宣传活动5场，组织各定点医药机构主要负责人和医保经办人员开展医保政策现场培训5场。
（2）关于学习本系统重要文件方面
整改情况：
一是2024年9月至2025年3月期间，召开党组会议或党组（扩大）会议6次，学习《医疗保障基金使用监督管理条例》等医保政策法规，并研究贯彻落实的具体工作举措。
二是巡察整改期间，结合本单位每月“法治大讲堂”活动，组织业务人员集中学习16次，学习《广东省医疗保障局行政执法减免责清单》等医保政策法规。
2.关于落实重大决策部署方面
（3）关于督促开展国家药品、医用耗材采购工作方面
整改情况：
一是2024年10月组织本单位业务人员和全市定点医疗机构相关工作人员举办2024年恩平市医保政策培训班2场。
二是强化对公立定点医疗机构药品和医用耗材集采工作的检查和督促指导。
三是落实药品结余留用政策，整改期间完成2024年度5批次国家集采药品结余留用资金考核结算，同时将集采工作列入定点医疗机构年度考评。
四是强化工作人员责任担当，对2名相关责任人员提醒谈话。
（4）关于落实部门协同机制方面
整改情况：
一是2024年4月和2025年1月，召开医疗保障基金监管部门联席会议2次，督促职能部门按照各自工作职责协同配合做好医保基金监管工作，提升医疗保障基金监管部门联席会议工作效能。
二是强化与市卫生健康局沟通协作，整改期间联合召开工作会议3次，开展“双随机、一公开”跨部门联合行政检查1次。加强与公安部门联动，巡察期间，依法向公安部门移送了1宗欺诈骗保案件。
三是落实行业内部通报机制，巡察整改期间，市医保中心对相关定点医药机构的工作进展情况制发通报4份，督促其履行主体责任，严格依法依规使用医保基金。
四是加强与市民政局等职能部门的沟通联系，建立完善数据共享机制。整改期间，收到市民政局等职能部门定期报送的医疗救助名单22份；联合市税务局深入镇（街）开展城乡居民医保参保缴费工作调研3次；组织各镇（街）医保经办人员召开工作会议3场，合力推进医保各项工作落实。
（5）关于发挥社会监督员作用方面
整改情况：
一是2025年1月，印发《恩平市医疗保障基金社会监督员制度》，进一步明确社会监督员职责；2024年12月，对社会监督员进行2024年度工作评议。
二是组织社会监督员参加医保政策培训，提升履职能力；邀请社会监督员参与医保政策宣传活动，听取社会监督员的建议意见，充分发挥监督作用。
3.关于发挥医保“保民生”作用方面
（6）关于医保基金监管措施方面
整改情况：
一是2024年4月至2025年3月期间，结合阶段工作和医保政策出台情况，开展经办业务和行政执法培训13场。2024年10月，对相关责任人员开展提醒谈话，提高其工作责任感。
二是配强执法队伍。①2024-2025年期间，新招录医学类专业研究生学历公务员2名。②委托市医保中心开展执法工作，该中心10名事业编制工作人员均已取得执法证，执法力量得到进一步加强。
三是加大监管力度。①通过日常稽核全覆盖、“双随机、一公开”、专项检查等多种监管方式，持续加大医保基金监管力度，依法依规查处违规违法使用医保基金的行为。②完成我市3家二级及以上定点医疗机构智能监控系统事前、事中接口改造并运行上线。③落实行政执法三项制度，加大典型案例曝光力度。在本单位政府门户网站公示2024年“双随机、一公开”检查结果，并将2宗行政处罚信息在信用广东网站进行公示。
（7）关于定点医药机构申请审批，日常监管方面
整改情况：
一是2024年5-10月，组织经办人员开展现场培训4场，学习医保政策和经办操作，提升业务水平。
二是市医保中心分别于2024年9月和2025年2月，组织业务骨干对医药机构申请医保定点资料开展2次复核检查，规范定点医药机构申请审批流程。
三是2024年9月，通过补充第三方专业机构力量，邀请专家参与检查，进一步增强监管检查的专业性，确保对定点医药机构监管到位。
四是2024年10月，对相关责任人员开展提醒谈话，加强对定点医药机构申请审批工作人员管理。
（8）关于医疗救助审核方面
整改情况：
一是市医保中心在2024年5月至2025年1月期间，深入各镇（街）对基层医疗救助专员开展现场培训22场并进行业务考核；2024年9月和2025年1月，分别召开医疗救助政策培训会议2场，提升经办人员的医疗救助业务审核能力。
二是加强单位内部稽核检查，市医保中心分别于2024年11月和2025年2月组织业务骨干对医疗救助报销资料开展2次抽查。
三是加强与上级医保部门及兄弟市区的医疗救助经办人员交流学习，共同探讨医疗救助业务审核各环节的规范化建设。
（二）关于解决群众身边腐败问题和不正之风方面
1.关于工会经费使用方面
（9）关于发放节日慰问品方面
整改情况：
一是局工会于2024年9月召开会议，认真学习贯彻习近平总书记关于工人阶级和工会工作的重要论述精神，通报巡察反馈工会经费使用存在问题，对存在问题立行立改。
二是2024年10月至2025年2月期间，局工会召开学习培训会3次，学习《基层工会经费收支管理办法》等政策文件。
三是规范经费使用，于2024年10月和12月分别组织财务人员及工会经审委员会对工会支出票据进行检查。
（10）关于发放活动奖品方面
整改情况：
一是2024年10月对相关责任人员进行提醒谈话，强化其工作责任意识。
二是整改期间，局工会召开学习培训会4场，学习《中华人民共和国工会法》等法律法规和政策文件。
三是强化资金审核，每季度组织工会经审委员会对工会支出票据进行审查。
2.关于执行政府采购制度方面
（11）关于购买服务备案方面
整改情况：
一是严格按照市财政局有关政策文件开展本单位的政府采购工作。
二是2024年9月和10月，组织分管领导、办公室相关人员、财务人员和内控管理人员召开学习会议2次，学习《中华人民共和国政府采购法》等法律法规和政策文件，提升业务水平。
三是组织工作人员于2025年1月对2024年度本单位政府采购资料及采购相关业务开展内控检查。
（12）关于采购资料管理方面
整改情况：
一是加强业务知识学习。2024年9月，召开会议学习《中华人民共和国档案法》等法律法规和政策文件，提升经办人员的业务能力。
二是强化档案整理。2024年11月完成本单位2023年度政府采购资料整理归档。
三是为增强经办人员责任意识，2024年10月对相关责任人员进行提醒谈话。
（三）关于领导班子和干部队伍建设方面
1.关于履行主体责任方面
（13）关于抓早抓小方面
整改情况：
一是加强学习教育，深刻领会习近平总书记关于全面加强党的纪律建设的重要论述精神，认真学习《中国共产党纪律处分条例》，引导党员干部学纪知纪明纪守纪。2024年4月至2025年3月期间，通过党组会议、理论学习中心组会议、干部职工会议、“三会一课”等方式，组织开展学习24次。
二是严格执行谈心谈话制度，及时纠正苗头性、倾向性问题，避免干部职工从小错误演变成大问题。2024年6月至2025年3月期间，开展谈心谈话12次。
（14）关于廉政教育方面
整改情况：
一是局党支部深入学习《中国共产党纪律处分条例》，进一步增强党员干部政治觉悟和廉洁自律意识。2024年4月至2025年3月期间，党支部组织集中学习14次。
二是加强日常警示教育。2024年5月至2025年2月期间，党支部书记讲授廉政党课3次，开展警示教育6次，党员干部学习交流研讨分享31人次。
2.关于党建工作方面
（15）关于民主生活会资料方面
整改情况：
一是组织人员于2024年9月对2021-2023年度民主生活会资料进行归档整理，确保民主生活会归档资料完整、齐全。为抓好民主生活会工作，2024年10月对相关责任人员进行提醒谈话。
二是强化业务学习。①梳理归纳召开民主生活会的流程资料，理清会议全流程。②2024年10月和2025年1月，组织召开学习会议2次，学习民主生活会有关业务知识，提升业务工作能力。
（16）关于组织生活会方面
整改情况：
一是加强党内法规学习。2024年10月召开支部党员大会，认真学习贯彻习近平总书记关于严肃党内政治生活的重要论述，提高党员干部的党性修养。
二是严格执行组织生活会有关规定，对2024年度组织生活会做好材料把关，加强批评与自我批评。
（17）关于民主评议党员方面
整改情况：
一是局党支部于2024年10月组织开展主题党日活动，集中学习《中国共产党章程》等党内法规，提高党员干部对民主评议党员工作重要性的认识。
二是组织召开学习会议，认真学习民主评议党员工作流程，加深对会议流程的理解认识，规范组织生活会召开。
（18）关于换届选举方面
整改情况：
一是加强学习。2024年10月，召开支委会学习《中国共产党基层组织选举工作条例》等，提高思想认识和业务水平，熟练掌握党支部换届选举工作的相关规定和具体工作流程。2024年10月对相关责任人员进行提醒谈话，促进工作落实。
二是按照有关规定，梳理形成党支部换届选举流程资料，加强会前、会中资料审核和会后资料归档，确保党支部换届选举工作按期依章合规。
3.关于干部选拔任用工作方面
（19）关于专业人员方面
整改情况：
一是提高思想认识，重视配备专业干部。①2024年8月，召开党组会议，传达学习贯彻习近平总书记关于做好新时代人才工作的重要思想，研究贯彻落实意见。②2024年新录用公务员的专业为妇产科学专业，学位为医学硕士；2025年新录用公务员的专业为中医五官科学专业，学位为医学硕士。
二是委托市医保中心开展执法工作，进一步增强执法力量。
三是2024年8月至2025年3月期间，安排业务人员参加行政执法培训班3场，举办2024年恩平市医保政策培训班2场，开展“法治大讲堂”活动11次，进一步激发干部职工的内部活力，全面提升工作效能。
（20）关于执行“凡提四必”方面
整改情况：
一是2024年10月对相关责任人员进行提醒谈话，增强相关人员的责任意识和纪律意识，切实提高执行“凡提四必”制度的自觉性和主动性。
二是组织召开人事专题工作会议，学习领会选人用人等方面的政策法规，结合“凡提四必”执行不到位典型案例，开展警示教育。
三是2025年1月组织工作人员对2023年以来归档资料开展人事工作专项检查，对提拔干部的档案进行全面、细致审核。
（21）关于干部选任纪实资料方面
整改情况：
一是2024年10月对相关责任人员进行提醒谈话，促使其深刻认识做好干部选任纪实工作的重要性，自觉做到认真负责、严谨细致。
二是定期组织负责纪实工作的人员参加业务培训，深入学习干部选拔任用政策法规、纪实工作要求和档案管理知识。
三是严格落实选拔任用干部程序，规范操作流程，强化审核把关，及时整理归档。2025年1月对本单位2023年以来归档资料开展人事工作专项检查，2025年3月完成2025年职务职级晋升资料整理归档。
4.关于制度建设及执行方面
（22）关于制度建设方面
整改情况：
一是完善管理制度。2024年9月印发新修订《恩平市医疗保障局考勤制度》，并组织全体干部集中学习，要求务必严格遵照执行。
二是严格执行制度。2024年9月起，局各股室及医保中心定期开展考勤检查。
三是开展警示教育。整改期间组织参观廉政教育基地1次，观看警示教育视频3次，筑牢法纪防线。
（23）关于制度更新方面
整改情况：
一是对上级下发的文件加强学习，结合本单位实际，不定期开展学习培训。2024年9-10月，召开学习会议2次，切实提升业务水平和能力。
二是安排专人对本单位印发的制度文件开展“回头看”，举一反三，查漏补缺，增强制度更新时效性。整改期间，完善制度文件2份。
（24）关于制度内容方面
整改情况：
一是2024年10月召开学习会议，组织业务人员学习《中国共产党组织工作条例》等内容，强化党务知识学习。
二是为增强工作人员责任意识，2024年10月对相关责任人进行提醒谈话。
三是加强审核把关，规范文稿表述。2024年10月印发新修订党建工作制度。
（25）关于执行制度方面
整改情况：
一是完善制度。2024年9月印发新修订党组工作规则，进一步规范党组议事和决策程序，提高决策的科学化、民主化、规范化水平。
二是加强培训。组织召开全体工作人员会议，明确请休假审批程序和考勤制度，严格要求遵照执行。
三是立行立改。2024年6月至2025年2月期间，市医保中心召开全体工作人员会议3次，强调严守工作纪律。
（四）关于巡察审计反馈问题整改方面
1.关于上一轮巡察反馈问题整改方面
（26）关于2021年十三届市委巡察发现问题整改效果方面
整改情况：
一是提高思想认识。2024年9月，召开党组（扩大）会议传达学习贯彻习近平总书记关于巡视工作的重要论述，做细做实巡察整改“后半篇文章”。
二是落实主体责任。迅速成立巡察整改工作领导小组，制定整改方案，全面认领巡察反馈问题，细化整改措施，明确责任到人，层层压实整改责任。
三是抓实问题整改。将上一轮巡察反馈整改效果不明显的7项问题，结合本轮巡察整改工作一并抓好整改落实。截至目前已全部完成整改。
2.关于审计发现问题整改方面
（27）关于2022年经济责任审计发现问题方面
整改情况：
一是提高认识。2024年11月，召开党组（扩大）会议传达学习贯彻习近平总书记关于审计工作的重要讲话精神，深刻认识审计在管党治党、治国理政中的重要职能作用，全力抓好审计整改工作。
二是确保整改到位。对反馈的1项问题，按照本次巡察整改的时间节点、责任人员等安排，进行整改销号。截至目前已完成整改。
3.关于巡察共性问题整改方面
（28）关于自查工作方面
整改情况：
一是加强业务培训。组织本单位相关业务工作人员分别对涉业务工作的法律法规、政策文件加强学习和培训，提高业务能力和服务水平，提升自查能力，发现问题立行立改。
二是抓好整改落实。对反馈的3项巡察共性问题，强化整改措施，结合本轮巡察发现的问题，全面对照梳理，明确整改责任，抓好落实整改。截至目前已全部完成整改。
（29）关于问题整改方面
整改情况：
一是2024年6月召开党组会议传达学习贯彻《中国共产党巡视工作条例》，要求压实整改责任，在强化巡视巡察整改上见真章、求实效。
二是对自查出但未完成整改的2项问题，结合本轮巡察整改工作，明确整改目标，细化整改措施，确保整改工作落实到位。截至目前已全部完成整改。
三、下一步工作打算
（一）加强思想认识，提高政治站位。局党组坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记关于巡视整改工作的重要指示精神，坚持以上率下，层层传导压力，持续扛稳扛牢巡察整改政治责任，以高标准、严要求全力推动巡察整改工作落实，自觉做深做实巡察整改“后半篇文章”。
（二）全面从严治党，深化廉政建设。局党组切实扛起全面从严治党主体责任，“一把手”履行第一责任人责任，党组成员落实“一岗双责”，强化正风肃纪，坚定不移推动党风廉政建设和反腐败斗争向纵深发展。巩固深化党纪学习教育成果，锤炼过硬作风，提升工作本领，着力打造敢于担当、清正廉洁的医保干部队伍，促进各项工作落地见效。
（三）拓展巡察成果，确保巡察实效。坚持把巡察整改同坚持党的全面领导、加强党的建设、推进全面从严治党和市委、市政府重点工作任务等结合起来，举一反三、堵塞漏洞，以点带面、系统推进，持续完善制度机制、优化业务工作，不断将整改成果转化为推进高质量发展的有力举措，推进全市医疗保障工作再上新台阶。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0750-7733630；邮政地址：恩平市恩城街道南堤中路68号；邮政编码：529400；电子邮箱：epsybj@jiangmen.gov.cn。
中共恩平市医疗保障局党组
2025年8月4日
