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筑牢工伤防线,守护职工安康——工伤保险专项检查组到恩平市开展工伤协议机构检查工作

检查现场图


  为加强恩平市工伤保险服务协议机构(下称工伤协议机构)管理,规范工伤协议机构医疗服务行为,维护基金安全和工伤职工合法权益。7月16日,江门市社保局、江海区社保局以及外聘医疗专家、收费专家联合组成工伤保险专项检查组到恩平市开展工伤协议机构检查工作。

  此次检查以现场检查与工伤病历随机抽查相结合的形式开展,范围覆盖恩平市所有签订服务协议的工伤协议机构,全面检查工伤协议机构日常管理、履行服务协议和执行工伤保险政策等情况,其中工伤协议机构内部管理、执行医疗服务规范和收费标准、伤病分离落实情况依然是检查重点。

  检查当天,检查组分两批行动,现场检查组直达工伤协议机构院址开展实地检查工作,专家病历组在市社保局三楼会议室集中进行病历评审工作。检查过程中,检查组秉持严谨、客观、公正的原则,对恩平市工伤保险工作提出了宝贵意见和建议。检查组指出:一是恩平市工伤联网结算率偏低,工伤协议机构要做好系统维护工作,业务经办部门要加大工伤政策宣传力度,互相配合,打好组合拳,切实提高联网结算率;二是工伤协议机构要做好伤病分离,不误报不漏报,保障工伤基金安全;三要落实责任制,明确整改时限,督促机构按要求完成整改工作。

  下一步,恩平市将根据检查组要求,督促工伤协议机构按时按量完成整改工作,并以此次检查为契机,进一步强化工伤协议机构管理机制,规范工伤协议机构诊疗服务行为,将提高联网结算率和落实伤病分离等两项工作列为下半年工伤保险工作重点,为工伤职工提供更便捷、更舒心的服务,为社会保险事业的健康发展提供坚实保障。


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