
检查现场
为强化我市工伤保险管理工作,规范工伤保险服务协议机构(下称工伤协议机构)日常管理和医疗服务行为,近日,恩平市社保局检查组对辖区内圣堂镇中心卫生院、良西镇卫生院、大田镇中心卫生院、那吉镇卫生院、大槐镇中心卫生院、横陂镇中心卫生院以及东成镇卫生院共7家工伤协议机构开展了专项检查,检查内容主要为工伤协议机构基础设施建设和工伤保险政策执行等情况。
此次检查中,检查组工作人员秉持严谨、公正、客观的原则,通过现场查看工伤保险宣传栏、工伤保险结算标识、工伤保险咨询电话以及工伤保险培训会议记录,现场交流等方式核查工伤协议机构出入院管控及伤病分离情况,并重点检查了工伤保险联网结算的宣传情况。
本次检查发现,以上7家工伤协议机构均能够严格执行国家、省、市工伤保险有关政策规定,基础设施完善,制定了工伤日常管理制度和培训计划,完成了工伤医疗费用联网结算接口改造。
下一步,我局将加大工伤医疗费用联网结算工作,减少参保人垫资压力,切实提高联网结算率,继续推进工伤协议机构完成省内异地就医接口改造工作,进一步强化工伤保险定点医疗机构协议管理机制,规范定点医疗机构诊疗服务行为,严肃处理相关违规行为,确保工伤保险基金合理支出,为社会保险事业的健康发展提供坚实保障。