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江门医保参保人异地实时结算省内医院增至22家
近日我市通过异地结算平台新系统与省内实现实时结算的医院新增了武警广东省总队医院。至此,我市参保人可实现异地实时结算的省内医院总数增至22家。
据介绍,不同类别的异地医院报销比例有差异,其中南方医科大学南方医院等11家医疗机构为我市定点医疗机构,广东省人民医院等9家医疗机构为我市约定医疗机构,广州中医药大学第一附属医院等2家则为非约定医疗机构。报销方面,职工医保参保人在异地定点医疗机构住院,起付线900元,医保基金支付比例为75%;约定机构和非约定机构起付线1000元,支付比例分别为70%和40%。城乡医保参保人在异地定点医疗机构住院,起付线700元,医保基金支付50%;非定点(含约定和非约定)起付线900元,报销40%。
同时,到江门市外医院诊疗,参保人或其家属需经参保所在地社会保险经办机构核准,职工医保要求住院后5个工作日内,城乡医保要求住院后2个工作日内。未按规定办理或超时办理、申请备案报批手续的,发生的住院医疗费用,住院医疗费用统筹在院基金支付比例的基础上降低10个百分点。
江门市异地实时结算医院名单:
江门市基本医疗保险异地定点医疗机构名单 |
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1 |
暨南大学附属第一医院 |
2 |
南方医科大学南方医院 |
3 |
南方医科大学珠江医院 |
4 |
广州医科大学附属第一医院 |
5 |
广州医科大学附属第二医院 |
6 |
广州医科大学附属第三医院 |
7 |
珠海人民医院 |
8 |
珠海市妇幼保健院 |
9 |
珠海市第二人民医院 |
10 |
中山市古镇医院 |
11 |
中山市中医院 |
江门市基本医疗保险异地约定医疗机构 |
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1 |
广东省中医院 |
2 |
广东省人民医院 |
3 |
中山大学附属第二医院(原中山医科大学孙逸仙纪念医院) |
4 |
广州军区广州总医院(原广州市流花桥医院) |
5 |
广州医科大学附属肿瘤医院(原广州市肿瘤医院) |
6 |
广州市第一人民医院 |
7 |
中山大学附属第三医院 |
8 |
广东省第二人民医院 |
9 |
中山大学附属第六医院 |
非约定实时结算医院 |
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1 |
广州中医药大学第一附属医院 |
2 |
武警广东省总队医院 |