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8个辅助生殖项目纳入医保,具体如何报销?详解来了→

自2024年10月1日起

江门将“取卵术”等

8个辅助生殖类医疗服务项目

正式纳入医保支付范围!

该怎么报销?报销多少?

今天

带你详细了解

图片

01、 哪些辅助生殖类项目可以纳入医保?

答:纳入广东省基本医疗保险支付范围的辅助生殖类诊疗项目如下表:



02、 在门诊做不孕不育辅助生殖治疗,可以享受什么医保待遇?

答:“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务价格项目的门诊医疗费用参照门诊特定病种待遇予以保障,不设起付线,政策范围内支付比例按照住院标准执行,职工医保可享受年度最高支付限额10000元,居民医保可享受年度最高支付限额5000元。年度内未用完部分不跨年滚存。


03、 辅助生殖治疗之前,是否要先完成门诊特定病种认定?

答:不需要。参保人无需办理门特病种认定备案,由经卫健部门批准开展不孕不育辅助生殖技术治疗的定点医疗机构按不孕不育辅助生殖技术治疗门诊特定病种编码M90508上传结算,参保人可按规定享受相关待遇。具体可在就医时向定点医疗机构咨询办理。


04、 2024年10月1日前进行辅助生殖治疗的,能不能补办报销?

答:不可以。根据《广东省医疗保障局关于公布辅助生殖类医疗服务价格项目和支付政策的通知》(粤医保发〔2024〕23号),相关政策自2024年10月1日起开始执行,在此前发生的辅助生殖技术治疗费用不能追溯享受相关待遇。


05、 怎样报销辅助生殖治疗费用?

答:在广东省内经卫健部门批准开展不孕不育辅助生殖技术治疗的定点医疗机构均可联网直接结算。如无法联网直接结算的,可携带以下办理材料到参保地医保经办机构申请零星报销:(1)有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;(2)医疗机构收费票据;(3)门诊费用清单;(4)病历资料。



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