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劳动者常见疑问:不小心因工受伤了,费用可以直接结算吗?

       职工发生工伤要治疗,可以在工伤保险服务协议机构直接结算吗?如何才能直接结算?社保君马上给您送上工伤保险医疗费用联网结算指引!

       1、工伤就医联网结算需具备的条件

       一、在我市参加工伤保险并依法缴纳工伤保险费;

       二、经我市人力资源社会保障部门认定为工伤,或经劳动能力鉴定委员会确认需工伤康复、配置辅助器具,且没有终结工伤保险关系的;

       三、事故伤害不涉及第三人。

       2、工伤就医联网结算手续

       工伤职工到我市工伤保险服务协议机构就医,出示社会保障卡或有效身份证件、工伤保险就医凭证(含《认定工伤决定书》、《工伤康复确认结论书》、《辅助器具确认结论书》等)办理工伤就医登记,其工伤医疗、康复、辅助器具配置费用(含门诊和住院费用)即可按规定进行联网结算。

       若出院时未完成工伤认定,出院结算时可填写《工伤延期联网结算申请表》,由就诊医院进行挂账处理。待工伤认定完成后,凭《认定工伤决定书》到就诊医院办理工伤住院费用联网结算手续。

       温馨提示:如参保人因工伤需要治疗,请在工伤服务协议机构就诊时(住院、门诊),主动向就诊医生及结算窗口出示社会保障卡、工伤保险就医凭证办理工伤就医登记进行联网结算。


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